? ? ? ? 天氣炎熱，真的會導致“上火”流鼻血嗎,？還有些網友建議主播“喝點涼茶”,，專家怎么看這些說法呢？

? ? ? ? 李健教授解釋,，天氣變化或者季節(jié)轉換,，確實可以影響鼻出血的幾率，這跟冷熱刺激血管收縮和舒張、天氣干燥或者環(huán)境干燥都有一定的關系,。在北方,，通常在干燥的春季和秋季會比較容易出現鼻出血情況；在南方,，則主要跟空氣濕度和冷熱刺激變化有關系,，季節(jié)性并不明顯。

? ? ? ? 南方的夏天悶熱又潮濕,，很多人會長時間呆在空調房里,，如果不注意加濕，也會容易使環(huán)境干燥,。

? ? ? ? 另外,，炎夏里的一些高發(fā)的呼吸道疾病確實可能會增加鼻出血的機率，比如鼻炎,、感冒等,。李健教授指出，有些患者的身體條件或者疾病狀態(tài),，都可能跟鼻出血有一定關系,，比如，有些患者有過敏性鼻炎,，伴有鼻癢流涕,，會經常性的挖鼻及大力擤鼻等，導致鼻黏膜破損出血,，有些兒童鼻竇炎患兒,，經常流鼻涕，喜歡挖鼻等動作,，也是鼻出血的常見原因,。

? ? ? ? 李健教授表示，“上火”是中醫(yī)的說法,，在西醫(yī)看來,，流鼻血都有針對性病因的。比如有些高血壓等基礎疾病的患者和長期服用阿司匹林等抗凝藥物的患者,，有鼻咽癌家族史患者要特別留意鼻出血或者涕中痰中帶血等,，如果出現無法控制的鼻出血或者痰中帶血，建議要及時就醫(yī)檢查,。

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? ? ? ? 除以上原因外,，鼻出血還可能跟什么疾病相關呢？

? ? ? ? 李健教授表示，如果有些人本身存在高血壓等基礎疾病,，當出現激動,、血壓升高等狀況，也有可能出現流鼻血的情況,。高血壓患者或者長期服用阿司匹林的患者,，是容易鼻出血的人群，且容易出血鼻腔動脈性出血,，需要特別留意,。

? ? ? ? 此外，因為白血病深受電視劇編劇的喜愛,，很多人也由此知道了流鼻血是白血病的征兆之一,。癌癥亦然。

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《藍色生死戀》中,，恩熙患病前的第一次流鼻血,，用錯了止血方法，這個文末我們會再講清楚

? ? ? ? 李健教授解釋,，得了癌癥會流鼻血,，通常是跟腫瘤患者自身身體發(fā)生的一些疾病狀態(tài)的變化有關系，比如白血病患者血小板急劇減少,、巨球蛋白血癥或者多發(fā)性骨髓瘤等血液疾病導致慢性血小板減少及貧血,、一些惡性腫瘤使用某些特定靶向藥物等，這些情況要積極治療原發(fā)病,，同時需要預防出血及相關并發(fā)癥,。

? ? ? ? 以上兩個例子說明，其實鼻出血的病因是多種多樣的,。但對于大多數人來說,，反復鼻出血最常見的病因，還是來自鼻腔局部,。

? ? ? ? 比如,，鼻中隔前部粘膜有個叫做利特氏區(qū)的位置，是微血管特別豐富的地方,，因為靠近鼻腔前部,，也是經常揉鼻、挖鼻等習慣動作容易損傷的部位,，特別是兒童期或者青少年鼻出血,，這個位置是最多見的，這種情況通常比較容易治療,，危害性也不大,，掌握正確處理方法一般不需要太過緊張,。

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? ? ? ? 李健教授提醒,，如果反復鼻出血,、而且不能自行止血的，建議要到醫(yī)院及時檢查,，比如檢驗一下血常規(guī)和出凝血時間,，尋找可能的病因和出血部位等，給予相應的治療,。

? ? ? ? 要怎么自己衡量鼻出血的嚴重性,，以及是否需要到專科醫(yī)生處進行進一步檢查呢,？李健教授表示,，以下兩個指標可以參考：

? ? ? ? 一個是鼻出血的量，如果急性鼻出血量超過平時吃米飯的碗約2碗的量（大約100毫升-200毫升）,，一定要及時就醫(yī),；

? ? ? ? 另一個是有無伴隨其它身體不適的癥狀，比如一側鼻塞很嚴重,、一側耳鳴及聽力下降,、合并全身皮下淤血、黑便等等,，就必須及時到醫(yī)院就診,。

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? ? ? ? 李健教授介紹,，如果因為鼻出血就診，醫(yī)生通常會先根據經驗進行耳鼻咽喉科一般檢查,，如果能夠很容易的確定出血的部位和原因,，一般也不需要太多其它檢查；

? ? ? ? 如果醫(yī)生認為有需要進一步檢查,，局部包括鼻內鏡,、鼻竇CT或者MRI等，全身檢查通常是跟出凝血等血液系統(tǒng)相關的檢查,。當然,，如果醫(yī)生發(fā)現鼻部或者鼻咽部有腫瘤，比如青少年鼻咽血管纖維瘤,、鼻部惡性腫瘤,、鼻咽癌等，則要進一步完善檢查,，針對腫瘤本身進行治療,。

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? ? ? ? 對于主播流著鼻血也堅持了十多秒完成了播報,，有網友說表示看了居然有點“心疼孩子”,。其實流鼻血的正確處理方法,，應該是怎么樣的呢？

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? ? ? ? 李健教授介紹,，對于常見的鼻腔前部的鼻出血,，一般采取坐位，用手指捏緊雙側鼻翼并壓至鼻中隔側,，加上冰敷額頭,、頸部等措施，通常是有效的,，還有盡量放松,，不要過度緊張。（注意,！鼻出血時不要讓患者仰著頭,，以免血流入咽部嗆入氣管發(fā)生危險。）

? ? ? ? 出血停止后,，也不要隨便去挖鼻或者用力擤鼻涕,，可以到藥店買支紅霉素眼膏，擠壓進鼻腔里面,，可以起到潤滑消炎的作用,，減少再出血的機會；如果是大量出血難以控制,，可以就近盡快到耳鼻咽喉科?？凭歪t(yī)，或者撥打120,。

? ? ? ? 李健教授提醒,，針對大量鼻出血的情況，耳鼻咽喉科也有一些專門的治療措施,，比如鼻內鏡可以檢查,，如果發(fā)現出血的責任血管或者部位，可以同時進行射頻或者燒灼治療,，也可以同時檢查鼻腔里面有無腫瘤病變,。

? ? ? ? 對于一些急診大量鼻出血，難以有效止血,，又無法及時發(fā)現出血部位,，專科醫(yī)生經常還會采取鼻腔填塞的方法來止血,，不過,，這種情況下,，患者會比較辛苦。對于一些更嚴重的鼻出血情況,，比如鼻咽癌放療后出現的頸內動脈破裂導致的大出血,，則是耳鼻咽喉科很兇險的急診，需要及時并積極搶救,，以保證患者生命安全,，但有些頸內動脈破裂的患者，有時候也無法成功搶救回來,。

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采寫：廣州日報·新花城記者 吳婉虹 任珊珊? 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報道時間：2022-07-15