? ? ? ? 天氣炎熱,，真的會(huì)導(dǎo)致“上火”流鼻血嗎？還有些網(wǎng)友建議主播“喝點(diǎn)涼茶”,，專家怎么看這些說法呢,？

? ? ? ? 李健教授解釋，天氣變化或者季節(jié)轉(zhuǎn)換,，確實(shí)可以影響鼻出血的幾率,，這跟冷熱刺激血管收縮和舒張、天氣干燥或者環(huán)境干燥都有一定的關(guān)系,。在北方,，通常在干燥的春季和秋季會(huì)比較容易出現(xiàn)鼻出血情況；在南方,，則主要跟空氣濕度和冷熱刺激變化有關(guān)系,，季節(jié)性并不明顯。

? ? ? ? 南方的夏天悶熱又潮濕,，很多人會(huì)長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)房里,，如果不注意加濕，也會(huì)容易使環(huán)境干燥。

? ? ? ? 另外,，炎夏里的一些高發(fā)的呼吸道疾病確實(shí)可能會(huì)增加鼻出血的機(jī)率,，比如鼻炎、感冒等,。李健教授指出,，有些患者的身體條件或者疾病狀態(tài)，都可能跟鼻出血有一定關(guān)系,，比如,，有些患者有過敏性鼻炎，伴有鼻癢流涕,，會(huì)經(jīng)常性的挖鼻及大力擤鼻等,，導(dǎo)致鼻黏膜破損出血，有些兒童鼻竇炎患兒,，經(jīng)常流鼻涕,，喜歡挖鼻等動(dòng)作，也是鼻出血的常見原因,。

? ? ? ? 李健教授表示,，“上火”是中醫(yī)的說法，在西醫(yī)看來,，流鼻血都有針對(duì)性病因的,。比如有些高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者和長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物的患者，有鼻咽癌家族史患者要特別留意鼻出血或者涕中痰中帶血等,，如果出現(xiàn)無法控制的鼻出血或者痰中帶血,，建議要及時(shí)就醫(yī)檢查。

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? ? ? ? 除以上原因外，鼻出血還可能跟什么疾病相關(guān)呢,？

? ? ? ? 李健教授表示,，如果有些人本身存在高血壓等基礎(chǔ)疾病，當(dāng)出現(xiàn)激動(dòng),、血壓升高等狀況,，也有可能出現(xiàn)流鼻血的情況。高血壓患者或者長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者,，是容易鼻出血的人群,，且容易出血鼻腔動(dòng)脈性出血，需要特別留意,。

? ? ? ? 此外,，因?yàn)榘籽∩钍茈娨晞【巹〉南矏?，很多人也由此知道了流鼻血是白血病的征兆之一。癌癥亦然,。

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《藍(lán)色生死戀》中,，恩熙患病前的第一次流鼻血，用錯(cuò)了止血方法,，這個(gè)文末我們會(huì)再講清楚

? ? ? ? 李健教授解釋,，得了癌癥會(huì)流鼻血，通常是跟腫瘤患者自身身體發(fā)生的一些疾病狀態(tài)的變化有關(guān)系,，比如白血病患者血小板急劇減少,、巨球蛋白血癥或者多發(fā)性骨髓瘤等血液疾病導(dǎo)致慢性血小板減少及貧血、一些惡性腫瘤使用某些特定靶向藥物等,，這些情況要積極治療原發(fā)病,，同時(shí)需要預(yù)防出血及相關(guān)并發(fā)癥。

? ? ? ? 以上兩個(gè)例子說明,，其實(shí)鼻出血的病因是多種多樣的,。但對(duì)于大多數(shù)人來說，反復(fù)鼻出血最常見的病因,，還是來自鼻腔局部,。

? ? ? ? 比如，鼻中隔前部粘膜有個(gè)叫做利特氏區(qū)的位置,，是微血管特別豐富的地方,，因?yàn)榭拷乔磺安浚彩墙?jīng)常揉鼻,、挖鼻等習(xí)慣動(dòng)作容易損傷的部位,，特別是兒童期或者青少年鼻出血，這個(gè)位置是最多見的,，這種情況通常比較容易治療,，危害性也不大,，掌握正確處理方法一般不需要太過緊張,。

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? ? ? ? 李健教授提醒,，如果反復(fù)鼻出血,、而且不能自行止血的，建議要到醫(yī)院及時(shí)檢查,，比如檢驗(yàn)一下血常規(guī)和出凝血時(shí)間,，尋找可能的病因和出血部位等，給予相應(yīng)的治療,。

? ? ? ? 要怎么自己衡量鼻出血的嚴(yán)重性,，以及是否需要到?？漆t(yī)生處進(jìn)行進(jìn)一步檢查呢？李健教授表示,，以下兩個(gè)指標(biāo)可以參考：

? ? ? ? 一個(gè)是鼻出血的量,，如果急性鼻出血量超過平時(shí)吃米飯的碗約2碗的量（大約100毫升-200毫升），一定要及時(shí)就醫(yī),；

? ? ? ? 另一個(gè)是有無伴隨其它身體不適的癥狀,，比如一側(cè)鼻塞很嚴(yán)重、一側(cè)耳鳴及聽力下降,、合并全身皮下淤血,、黑便等等，就必須及時(shí)到醫(yī)院就診,。

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? ? ? ? 李健教授介紹,，如果因?yàn)楸浅鲅驮\,，醫(yī)生通常會(huì)先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行耳鼻咽喉科一般檢查，如果能夠很容易的確定出血的部位和原因,，一般也不需要太多其它檢查,；

? ? ? ? 如果醫(yī)生認(rèn)為有需要進(jìn)一步檢查，局部包括鼻內(nèi)鏡,、鼻竇CT或者M(jìn)RI等,，全身檢查通常是跟出凝血等血液系統(tǒng)相關(guān)的檢查。當(dāng)然,，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鼻部或者鼻咽部有腫瘤,，比如青少年鼻咽血管纖維瘤、鼻部惡性腫瘤,、鼻咽癌等,，則要進(jìn)一步完善檢查，針對(duì)腫瘤本身進(jìn)行治療,。

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? ? ? ? 對(duì)于主播流著鼻血也堅(jiān)持了十多秒完成了播報(bào),，有網(wǎng)友說表示看了居然有點(diǎn)“心疼孩子”。其實(shí)流鼻血的正確處理方法,，應(yīng)該是怎么樣的呢,？

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? ? ? ? 李健教授介紹，對(duì)于常見的鼻腔前部的鼻出血,，一般采取坐位,，用手指捏緊雙側(cè)鼻翼并壓至鼻中隔側(cè)，加上冰敷額頭,、頸部等措施,，通常是有效的,，還有盡量放松，不要過度緊張,。（注意,！鼻出血時(shí)不要讓患者仰著頭，以免血流入咽部嗆入氣管發(fā)生危險(xiǎn),。）

? ? ? ? 出血停止后,，也不要隨便去挖鼻或者用力擤鼻涕，可以到藥店買支紅霉素眼膏,，擠壓進(jìn)鼻腔里面,，可以起到潤(rùn)滑消炎的作用，減少再出血的機(jī)會(huì),；如果是大量出血難以控制,，可以就近盡快到耳鼻咽喉科專科就醫(yī),，或者撥打120,。

? ? ? ? 李健教授提醒，針對(duì)大量鼻出血的情況,，耳鼻咽喉科也有一些專門的治療措施,，比如鼻內(nèi)鏡可以檢查，如果發(fā)現(xiàn)出血的責(zé)任血管或者部位,，可以同時(shí)進(jìn)行射頻或者燒灼治療,，也可以同時(shí)檢查鼻腔里面有無腫瘤病變。

? ? ? ? 對(duì)于一些急診大量鼻出血,，難以有效止血,，又無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血部位，?？漆t(yī)生經(jīng)常還會(huì)采取鼻腔填塞的方法來止血,，不過，這種情況下,，患者會(huì)比較辛苦,。對(duì)于一些更嚴(yán)重的鼻出血情況，比如鼻咽癌放療后出現(xiàn)的頸內(nèi)動(dòng)脈破裂導(dǎo)致的大出血,，則是耳鼻咽喉科很兇險(xiǎn)的急診,，需要及時(shí)并積極搶救,，以保證患者生命安全,，但有些頸內(nèi)動(dòng)脈破裂的患者，有時(shí)候也無法成功搶救回來,。

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采寫：廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者 吳婉虹 任珊珊? 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-07-15